Блефароспазм: почему дёргается глаз, симптомы и лечение
· 9 мин чтения
Блефароспазм вызывает непроизвольное моргание и сокращение мышц век. Почему он возникает, как отличить его от обычного подёргивания глаза, когда обращаться к врачу и какие методы лечения помогают контролировать симптомы.
Содержание статьи
Блефароспазм — это непроизвольное сокращение мышц вокруг глаз, которое вызывает частое моргание, подёргивание или сильное зажмуривание век. В некоторых случаях спазмы становятся настолько выраженными, что человек не может самостоятельно держать глаза открытыми.
Небольшое подёргивание века знакомо многим. Обычно оно возникает из-за усталости, стресса или недостатка сна и проходит самостоятельно. Однако если сокращения становятся частыми, продолжительными и мешают повседневной жизни, причиной может быть доброкачественный эссенциальный блефароспазм — хроническое неврологическое расстройство.
Разберёмся, почему возникает блефароспазм, как распознать его симптомы и какие методы лечения существуют.
Что такое блефароспазм
Блефароспазм — это состояние, при котором мышцы, отвечающие за закрытие век, сокращаются непроизвольно. Человек не может полностью контролировать эти движения.
Наиболее известная форма заболевания — доброкачественный эссенциальный блефароспазм. Это редкое хроническое расстройство, относящееся к группе фокальных дистоний — нарушений работы нервной системы, вызывающих непроизвольные мышечные сокращения.
Заболевание обычно развивается постепенно. Сначала человек замечает более частое моргание или периодические подёргивания век. Со временем сокращения могут становиться сильнее и продолжительнее.
В тяжёлых случаях веки полностью смыкаются во время спазмов. Хотя сами глаза при этом могут сохранять способность нормально видеть, непроизвольное закрытие век мешает пользоваться зрением.
Это создаёт трудности при чтении, работе за компьютером, передвижении и управлении автомобилем.
Симптомы блефароспазма
Основной симптом заболевания — непроизвольные сокращения мышц век, которые невозможно полностью контролировать.
Наиболее характерные проявления:
- Частое моргание. Человек начинает моргать заметно чаще обычного.
- Подёргивание век. Возникают повторяющиеся непроизвольные сокращения мышц вокруг глаз.
- Сильное зажмуривание. Во время спазма веки могут полностью закрываться.
- Трудности с открыванием глаз. После сокращения бывает сложно сразу открыть веки.
- Сокращения других мышц лица. Иногда спазмы затрагивают не только область глаз.
- Повышенная чувствительность к свету. У некоторых пациентов яркое освещение усиливает дискомфорт и провоцирует спазмы.
Симптомы могут различаться по выраженности. У одних людей возникают лишь кратковременные сокращения, у других заболевание существенно ограничивает повседневную активность.
При эссенциальном блефароспазме симптомы обычно затрагивают оба глаза, хотя на ранних стадиях могут быть заметнее с одной стороны.
Почему дёргается глаз: всегда ли это блефароспазм?
Нет. Подёргивание века само по себе не означает, что у человека блефароспазм.
Гораздо чаще причиной становится миокимия века — небольшие непроизвольные сокращения мышечных волокон. Такое состояние обычно безвредно и проходит самостоятельно.
Распространённые провоцирующие факторы:
- Недостаток сна и переутомление.
- Психологический стресс.
- Избыточное употребление кофеина.
- Синдром сухого глаза.
- Раздражение поверхности глаза.
Как отличить обычное подёргивание века от блефароспазма
| Признак | Обычное подёргивание века | Эссенциальный блефароспазм |
|---|---|---|
| Характер сокращений | Небольшие подёргивания | Выраженные спазмы и зажмуривание |
| Продолжительность | Обычно проходит самостоятельно | Может сохраняться длительное время |
| Какие глаза затронуты | Чаще один | Обычно оба |
| Влияние на зрение | Как правило, не мешает видеть | Может временно препятствовать зрению из-за закрытия век |
| Необходимость лечения | Часто не требуется | Может потребоваться специализированное лечение |
Самостоятельно поставить диагноз по этим признакам нельзя. Если подёргивания сохраняются или усиливаются, необходимо обратиться к врачу.
Причины блефароспазма
Точные причины доброкачественного эссенциального блефароспазма до конца не установлены.
Исследователи связывают заболевание с нарушением работы нервных структур головного мозга, которые участвуют в управлении движениями мышц век.
В результате мышцы могут получать сигналы к сокращению даже тогда, когда человек не собирается закрывать глаза.
Кто находится в группе риска
Блефароспазм может возникнуть у разных людей, но некоторые особенности встречаются чаще:
- Возраст. Заболевание обычно начинается в возрасте от 40 до 60 лет.
- Пол. У женщин эссенциальный блефароспазм диагностируют чаще, чем у мужчин.
- Наследственность. Иногда заболевание встречается у нескольких членов одной семьи.
При этом у большинства пациентов конкретную причину установить не удаётся.
С какими заболеваниями могут быть связаны спазмы век
Непроизвольные сокращения век иногда возникают при других заболеваниях или состояниях.
Среди них:
- Болезнь Паркинсона.
- Синдром Мейжа — неврологическое расстройство, при котором спазмы затрагивают мышцы век и нижней части лица.
- Синдром Туретта и другие тикозные расстройства.
- Гемифациальный спазм — непроизвольные сокращения мышц одной половины лица.
- Побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов.
Важно различать самостоятельный эссенциальный блефароспазм и спазмы, вызванные другими заболеваниями. От этого зависит выбор лечения.
Когда необходимо обратиться к врачу
Большинство кратковременных подёргиваний век не представляет серьёзной опасности.
Однако некоторые симптомы требуют обследования у офтальмолога.
Запишитесь на консультацию, если:
- Подёргивания век продолжаются более нескольких недель.
- Сокращения становятся чаще или сильнее.
- Во время спазмов глаза полностью закрываются.
- Возникают трудности с открыванием век.
- Непроизвольные сокращения затрагивают другие мышцы лица.
- Спазмы особенно выражены на одной стороне лица.
- Симптомы мешают читать, работать или выполнять привычные действия.
Если из-за непроизвольного закрывания глаз вы не можете постоянно контролировать дорогу, необходимо отказаться от управления автомобилем до консультации с врачом.
Диагностика блефароспазма
Диагностика начинается с осмотра офтальмолога и обсуждения симптомов.
Врач выясняет:
- Когда впервые появились подёргивания.
- Как часто возникают сокращения мышц.
- Затрагивают ли спазмы один или оба глаза.
- Могут ли веки полностью закрываться.
- Есть ли сопутствующие заболевания.
- Какие лекарственные препараты принимает пациент.
- Встречались ли подобные симптомы у родственников.
Во время обследования специалист оценивает состояние глаз, век и характер мышечных сокращений.
Особое внимание уделяется исключению других причин подёргивания, включая синдром сухого глаза и заболевания поверхности глаза.
Специального анализа, который однозначно подтверждает эссенциальный блефароспазм, не существует. Диагноз обычно устанавливают на основании симптомов, осмотра и исключения других заболеваний.
При необходимости офтальмолог может рекомендовать дополнительную консультацию невролога. При нетипичных симптомах могут потребоваться дополнительные исследования.
Лечение блефароспазма
Метод лечения зависит от причины и выраженности симптомов.
Если подёргивания связаны с усталостью, стрессом или сухостью глаз, устранение провоцирующих факторов часто помогает избавиться от неприятных ощущений.
При доброкачественном эссенциальном блефароспазме лечение направлено прежде всего на уменьшение непроизвольных сокращений мышц.
Полностью устранить хроническое заболевание удаётся не всегда, однако современные методы позволяют существенно облегчить симптомы.
Инъекции ботулотоксина
Инъекции ботулинического токсина — основной метод лечения доброкачественного эссенциального блефароспазма.
Препарат вводят в определённые мышцы вокруг глаз. Он временно блокирует передачу нервных сигналов к мышцам, благодаря чему их непроизвольные сокращения ослабевают.
После процедуры спазмы становятся менее выраженными, а пациенту легче держать глаза открытыми.
Эффект развивается постепенно и сохраняется ограниченное время.
Большинству пациентов инъекции необходимо повторять примерно каждые 3–4 месяца. Частота процедур определяется индивидуально.
Как и любое медицинское вмешательство, лечение ботулотоксином имеет возможные побочные эффекты. Среди них — временное опущение века, сухость глаз и другие нарушения со стороны век.
Поэтому процедуру должен проводить специалист, имеющий опыт лечения блефароспазма.
Хирургическое лечение
Если инъекции ботулотоксина не обеспечивают достаточного облегчения, врач может рассмотреть возможность операции.
Один из хирургических методов называется миэктомией.
Во время такой операции хирург удаляет определённые участки мышечной ткани вокруг век, участвующие в патологических сокращениях.
Операцию применяют преимущественно при тяжёлых формах заболевания, когда другие методы оказались недостаточно эффективными.
Хирургическое лечение связано с рисками, поэтому решение принимают после тщательного обследования.
Лечение сопутствующих заболеваний
Если непроизвольные сокращения вызваны другим заболеванием, необходимо воздействовать на основную причину.
Например, при синдроме сухого глаза врач может назначить увлажняющие капли или другие средства для восстановления слёзной плёнки.
При некоторых неврологических заболеваниях требуется специализированное лечение.
Что можно сделать самостоятельно
При периодических подёргиваниях век могут помочь простые изменения привычек.
Нормализуйте сон
Недостаток сна и переутомление часто провоцируют непроизвольные сокращения мышц век.
Старайтесь соблюдать регулярный режим сна и выделять достаточно времени на отдых.
Снижайте уровень стресса
Психологическое напряжение может усиливать подёргивания.
Регулярная физическая активность, отдых и методы расслабления помогают уменьшать стресс.
Ограничьте кофеин при необходимости
Если вы замечаете, что подёргивания усиливаются после большого количества кофе, крепкого чая или энергетических напитков, попробуйте сократить их употребление.
Обратите внимание на сухость глаз
При ощущении сухости, жжения или раздражения глаз стоит обратиться к офтальмологу.
Врач определит, связано ли подёргивание с состоянием поверхности глаза, и при необходимости назначит лечение.
Важно: перечисленные меры особенно полезны при обычных подёргиваниях век. Они не заменяют медицинское лечение подтверждённого эссенциального блефароспазма.
Частые вопросы о блефароспазме
Может ли блефароспазм пройти самостоятельно?
Обычное подёргивание века чаще всего проходит без лечения.
Доброкачественный эссенциальный блефароспазм, напротив, обычно имеет хроническое течение. Симптомы могут меняться со временем, но нередко требуют длительного наблюдения и повторного лечения.
Опасен ли блефароспазм для зрения?
Само заболевание прежде всего нарушает контроль над движениями век, а не работу сетчатки или зрительного нерва.
Однако при сильных спазмах веки могут непроизвольно закрываться, временно лишая человека возможности видеть окружающее.
Это особенно опасно во время вождения автомобиля и других действий, требующих постоянного зрительного контроля.
Может ли блефароспазм возникнуть только на одном глазу?
Эссенциальный блефароспазм обычно затрагивает оба глаза.
Если сокращения наблюдаются только с одной стороны, особенно при одновременном подёргивании щеки или других мышц лица, необходимо исключить гемифациальный спазм и другие заболевания.
Помогают ли глазные капли от блефароспазма?
Если причиной подёргивания является синдром сухого глаза, правильно подобранные глазные капли могут уменьшить симптомы.
Однако при истинном эссенциальном блефароспазме капли не устраняют основное нарушение нервно-мышечной регуляции.
Какой врач лечит блефароспазм?
Начать обследование можно с офтальмолога.
При подозрении на эссенциальный блефароспазм или другое неврологическое расстройство может потребоваться консультация невролога, специализирующегося на двигательных нарушениях.
Главное о блефароспазме
Блефароспазм — это непроизвольные сокращения мышц век, которые могут проявляться частым морганием, подёргиваниями или сильным зажмуриванием.
При этом далеко не каждое подёргивание века является признаком заболевания. Чаще всего такие симптомы связаны с усталостью, стрессом, недостатком сна или раздражением глаз.
Если сокращения сохраняются несколько недель, усиливаются или мешают повседневной жизни, необходимо пройти обследование.
При подтверждённом эссенциальном блефароспазме основным методом лечения являются инъекции ботулотоксина. Они позволяют уменьшить спазмы и улучшить качество жизни.
Найти медицинское учреждение для обследования можно в каталоге клиник.
Источники
Материал подготовлен на основе информации National Eye Institute, National Institutes of Health (NEI/NIH).
