Заболевания роговицы: симптомы, диагностика и лечение

Роговица — прозрачная наружная оболочка в передней части глаза. Она участвует в фокусировке света. Повреждение, воспаление или помутнение роговицы может вызывать боль и ухудшать зрение. Способы лечения зависят от причины, поэтому одинаковые жалобы не означают одинаковое заболевание.

Когда нужна срочная помощь

Обратитесь к офтальмологу или в отделение неотложной помощи при сильной боли, изменении или затуманивании зрения, выраженном покраснении и слезотечении. Срочная оценка также нужна после серьёзной травмы глаза или если в нём застрял предмет.

Не пытайтесь самостоятельно извлечь застрявшее инородное тело и не трите глаз: это может дополнительно повредить роговицу. Не откладывайте срочную помощь ради плановой записи.

Какие состояния поражают роговицу

• Травмы. Небольшие царапины часто заживают, а глубокие повреждения способны оставлять рубцы и ухудшать зрение.
• Кератит. Это воспаление роговицы; среди причин важное место занимают инфекции, связанные с контактными линзами.
• Сухой глаз. Недостаточное увлажнение вызывает дискомфорт и может влиять на зрение.
• Дистрофии роговицы. При этих, нередко наследственных, заболеваниях в роговице накапливается материал и снижается её прозрачность.
• Аллергические реакции. Например, аллергия на пыльцу может сопровождаться зудом, покраснением и слезотечением.

Роговицу также могут затрагивать глазной герпес, птеригиум и другие, менее распространённые состояния. Установить конкретную причину помогает обследование.

Как проверяют роговицу

Офтальмолог осматривает глаза в рамках комплексного обследования. Для выявления царапин врач может использовать капли с флуоресцеином: краситель делает повреждения более заметными.

Нельзя определить глубину травмы или исключить инфекцию только по ощущению «песка в глазу». Особенно важно сообщить врачу о ношении контактных линз, травме или попадании химического вещества.

Возможные методы лечения

При многих состояниях врач назначает рецептурные капли или препараты внутрь. При выраженном повреждении могут понадобиться другие вмешательства:

• фототерапевтическая кератэктомия — лазерное лечение некоторых дистрофий и рубцовых изменений;
• пересадка роговицы — замена повреждённой ткани донорской;
• кератопротезирование — установка искусственной роговицы в подходящих случаях.

Эти методы не взаимозаменяемы: выбор зависит от диагноза, глубины повреждения и состояния глаза.

Как уменьшить риск травм и инфекций

Используйте защитные очки при работе с инструментами и химикатами, садовых работах и занятиях спортом, где возможен удар мячом или шайбой. Если носите контактные линзы, соблюдайте правила их очистки, дезинфекции и хранения.

Для планового обследования можно сравнить глазные клиники Москвы. При перечисленных выше острых симптомах нужна срочная оценка врача.

Источник и права использования

Текст переведён и адаптирован по материалу National Eye Institute: Corneal Conditions. Дата обновления оригинала: 6 августа 2025 года. Структура и формулировки адаптированы для русскоязычных читателей.

Courtesy: National Eye Institute, National Institutes of Health (NEI/NIH). Согласно политике NEI, использованный текст находится в общественном достоянии; на странице не обнаружено исключения для текста. Адаптация не означает одобрения OKO.РУ со стороны NEI/NIH.

Заглавное изображение: Slit lamp, автор Jason7825 (Jason Ruck), CC BY-SA 3.0. Это нейтральная иллюстрация офтальмологического оборудования, а не изображение конкретного заболевания. JPEG преобразован в WebP без изменения композиции; версия изображения на сайте сохраняет лицензию CC BY-SA 3.0.