Амблиопия у детей: причины, диагностика и лечение

Амблиопия, которую часто называют «ленивым глазом», — снижение зрения, связанное с тем, как мозг обрабатывает изображение от глаза. Обычно она начинается в младенчестве или детстве и чаще затрагивает один глаз. Если мозг всё больше полагается на лучше видящий глаз, второй может развивать зрение хуже.

Раннее выявление важно: без лечения зрительные трудности могут сохраниться на всю жизнь, а во взрослом возрасте лечение обычно менее эффективно, чем у детей.

Как заметить амблиопию

Ребёнок не всегда понимает, что видит хуже. Родители могут замечать, что он прищуривается, закрывает один глаз или наклоняет голову, чтобы рассмотреть предмет. Иногда внешних признаков нет, и проблему выявляют на проверке зрения.

В материале NEI рекомендуется хотя бы одна проверка зрения всем детям в возрасте от трёх до пяти лет. Это не означает, что при подозрении на проблему нужно ждать этого возраста: жалобы и заметные изменения следует обсудить с врачом раньше.

Почему один глаз начинает видеть хуже

Амблиопия развивается, когда мозг получает от одного глаза менее качественное изображение и со временем начинает его игнорировать. Среди возможных причин:

• близорукость, дальнозоркость или астигматизм, особенно если зрение глаз заметно различается;
• косоглазие, при котором глаза не направлены согласованно на один объект;
• катаракта — помутнение хрусталика, которое бывает не только у пожилых людей, но и у детей.

Название «ленивый глаз» не описывает характер ребёнка и не означает, что он недостаточно старается смотреть.

Как проходит диагностика

Детский офтальмолог проверяет зрение и ищет причины, мешающие нормальному зрительному развитию. По внешнему виду глаз исключить амблиопию нельзя. При необходимости врач назначает дополнительное обследование и оценивает, связана ли проблема с нарушением рефракции, косоглазием или помутнением хрусталика.

Как лечат амблиопию

Сначала может потребоваться коррекция причины: например, подбор очков или контактных линз при нарушении рефракции либо операция по поводу катаракты. Затем лечение помогает мозгу активнее использовать хуже видящий глаз.

Окклюдер

Один из способов — закрывать лучше видящий глаз специальной повязкой-окклюдером. Продолжительность ношения зависит от ситуации и назначается врачом. Самостоятельно выбирать глаз и режим ношения не следует.

Капли по назначению врача

В некоторых случаях используют атропин в лучше видящем глазу, чтобы временно сделать зрение вблизи менее чётким и стимулировать работу второго глаза. Это рецептурное лечение, а не универсальная замена обследованию или окклюдеру.

Чего ожидать от лечения

Улучшение иногда становится заметно через несколько недель, однако для наилучшего результата обычно требуются месяцы. После основного курса ребёнку может понадобиться поддерживающее лечение, чтобы снизить риск возвращения амблиопии.

Для плановой проверки зрения в Москве можно выбрать офтальмолога или клинику, уточнив, принимает ли специалист детей. Наблюдение и режим лечения нужно согласовать с лечащим врачом.

На заглавной фотографии — ребёнок с окклюдером на глазу; режим такого лечения подбирает врач.

Источники и права использования

Текст переведён и адаптирован по материалу Amblyopia (Lazy Eye) — National Eye Institute. Дата обновления оригинала: 26 ноября 2024 года.

Courtesy: National Eye Institute, National Institutes of Health (NEI/NIH). Согласно политике NEI, использованный текст находится в общественном достоянии; исключений для текста этой страницы не обнаружено. Структура и формулировки адаптированы для русскоязычных читателей. Адаптация не означает одобрения OKO.РУ со стороны NEI/NIH.

Заглавное изображение: Child eyepatch, автор National Eye Institute, National Institutes of Health, лицензия Public domain. При загрузке файл преобразован в WebP без редакционного изменения композиции.